Turn-und Sportgemeinschaft Dassendorf von 1948 e.V.
Turn-und Sportgemeinschaft Dassendorf von 1948 e.V.
TuSDassendorf von1948 e.V.-Betreute Grundschule
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Name, Vornarne, Anschrift, Telefon
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Handy Nr.___________________________
Tel. Nr. Arbeitsstelle___________________________________
A. Antrag auf Kinderbetreuung
Hiermit beantrage ich fur mein Kind
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Name, Vorname, geb. am
die Betreuung durch den Verein TuS Dassendorf/ Abtlg. "Betreute Grundschule": Die Betreuung wird gewünscht an folgenden Tagen:
-bitte ankreuzen - Mo Di Mi Do Fr
vor dem Untemeht ab___________________________________________________________________________________
nach dem Unterricht bis_____________________________________________________________________
Mein Kind soll an folgenden Tagen am Mittagessen teilnehrnen:
Montag Dienstag Mittwoch DonnerstagFreitag
lch erkläre, dass mein Kind z.Zt. frei von ansteckenden Krankheiten ist. Es bestehen folgende Allergien:
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Im Notfall soll mein Kind von folgender Arztin/folgendem Arzt behandelt werden:
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Name, Adresse, Telefon
Für mein Kind bestehen folgende Versicherungen:
Krankenversicherung:______________________________________________________________________
Haftpflichtversicherung:____________________________________________________________________
Folgende Personen sind berechtigt mein Kind abzuholen:
1._______________________________________________ 2._____________________________________
3._______________________________________________ 4._____________________________________
O Mein Kind darf nach der Betreuung allein nach Hause gehen.
O Mein Kind fährt mit dem Schulbus.
-bitte ankreuzen-
Die Benutzungsordnung und Gebührenordnung für die "Betreute Grundschule" erkenne ich an.
Ort, Datum________________________________________________________________________________
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten

Hier finden Sie uns:

TuS-Dassendorf
Wendelweg
21521 Dassendorf

Kontakt

Rufen Sie einfach an

+49 4104/80960 +49 4104/80960

Montag 17:00-18:00

Donnerstag 17:30-19:30

 

tusdassendorf@gmx.net